Les fuites grèvent les budgets.
Lorsqu'une culotte absorbante ne tient pas à 2 h du matin, l'établissement doit prendre en charge bien plus qu'un simple produit jetable : le temps de travail du personnel, la toilette du résident, des vêtements propres, du linge de rechange, des lingettes, des produits de protection, la gestion des déchets, la documentation et, parfois, un examen de l'état de la peau.
Pourquoi les équipes chargées des achats continuent-elles à comparer les couches pour adultes principalement en fonction de leur prix unitaire ?
Je ne me contente pas de la réponse polie de l'industrie, selon laquelle les fuites ne seraient qu'un désagrément occasionnel. Dans les établissements de soins, les fuites des couches pour adultes constituent un incident imprévu. Elles perturbent le déroulement d'un service, obligent à réaffecter le personnel, augmentent la consommation de produits, exposent la peau à l'humidité, dérangent les résidents et font peser leur coût sur plusieurs budgets départementaux.
C'est cette fragmentation qui constitue le véritable problème. Le service des achats s'occupe de la facture des couches. Le service de blanchisserie s'occupe des draps. Le service des soins infirmiers s'occupe du nettoyage. Le service financier s'occupe des heures supplémentaires. Les équipes chargées de la qualité s'occupent des problèmes cutanés et des réclamations.
Personne ne voit l'intégralité de la facture.
L'ampleur de l'incontinence institutionnelle rend dangereux même les taux d'échec les plus faibles.
Un grand Rapport CDC/NCHS sur l'incontinence chez les personnes âgées américaines, publiée en 2014 à partir des données du Minimum Data Set de 2009, portait sur 2 416 705 résidents de maisons de retraite. Parmi les résidents de longue durée âgés de 65 ans et plus, 70,31 TP3T ne maîtrisaient pas totalement leur fonction vésicale, 60,01 TP3T ne maîtrisaient pas totalement leur fonction intestinale, et 54,41 TP3T ne maîtrisaient pas totalement ces deux fonctions. Ces données sont anciennes et ne doivent pas être présentées comme une estimation actuelle de la prévalence, mais le message opérationnel reste difficile à ignorer : l’incontinence fait partie du quotidien des établissements, et non pas une exception rare.
Même un taux de fuite apparemment minime finit par coûter cher lorsqu'on le multiplie par le nombre de résidents, de services et de jours d'exploitation (365).
Supposons que 60 résidents utilisent régulièrement des culottes absorbantes. Si chaque résident ne subit que 0,15 fuite par jour, l'établissement doit gérer 270 fuites tous les 30 jours.
Cela fait neuf perturbations par jour.
Et “ 0,15 incident de fuite ”, ça a l'air anodin sur une feuille de calcul, n'est-ce pas ?
Un 2024 Étude publiée dans PLOS ONE portant sur 743 aidants et membres du personnel de maisons de retraite a révélé que les fuites urinaires ou fécales provenant des produits absorbants constituaient la charge physique la plus fréquemment signalée par les aidants familiaux, touchant 46,5% des personnes évaluées pour cette charge. L'étude a également révélé que l'utilisation combinée de protections urinaires et de couches était associée à un risque nettement plus élevé de fardeau lié aux fuites, avec un rapport de cotes ajusté de 2,837.
Cette conclusion mérite qu'on s'y attarde, car elle remet en cause une pratique institutionnelle courante : ajouter une marge supplémentaire dès que le produit principal semble peu fiable.
Une plus grande quantité de matériau n'assure pas automatiquement une meilleure protection.
Parfois, cela nuit à la coupe.
Une couche pour adulte qui a fui apparaît rarement dans les logiciels de comptabilité sous la rubrique “ coût des fuites ”. Ses conséquences se répercutent sur divers postes : main-d'œuvre, blanchisserie, consommables, soins de la peau, gestion des déchets, relations avec les résidents et achats.
C'est pourquoi on a tendance à sous-estimer les fuites.
| Coûts cachés | Que se passe-t-il après une fuite ? | Ce que les établissements enregistrent souvent | Ce qu'ils devraient mesurer |
|---|---|---|---|
| Personnel soignant | Le résident est lavé, retourné, change d'hygiène, habillé et repositionné | Horaires généraux de travail du personnel | Minutes par incident de fuite |
| Traitement du lin | Les draps, couvertures, blouses, draps de protection et aides au positionnement sont envoyés à la blanchisserie | Volume total de linge | Kilogrammes ou pièces de linge liés aux fuites |
| Consommables supplémentaires | On utilise des lingettes, des gants, des produits de protection, des sacs, des culottes absorbantes et des alèses | Dépenses d'approvisionnement des services | Consommables utilisés par incident de fuite |
| Soins de la peau | L'exposition à l'humidité donne lieu à une inspection, à un rapport ou à un traitement | Dépenses consacrées aux soins de la peau | Cas de rougeurs et d'IAD pour 100 jours-résidents |
| Gaspillage de produits | Une serviette hygiénique, un protège-slip ou une alèse peut être jetée avant d'avoir atteint sa capacité utile. | Nombre total d'unités achetées | Capacités inutilisées et changements prématurés |
| Troubles du sommeil | Les résidents sont réveillés pour le nettoyage, le changement de vêtements ou la préparation du lit | Peu documenté | Fuites nocturnes et interruptions du sommeil |
| Charge de travail du personnel | Les soins prévus sont retardés pendant que le personnel gère un imprévu | Heures supplémentaires ou tâches non effectuées | Retard dans l'exécution des tâches suite à une fuite |
| Une visibilité de qualité | Les odeurs, les vêtements mouillés, la literie visible et les plaintes ont une incidence sur la perception de la qualité des soins | Nombre de plaintes | Plaintes et escalades liées à des fuites |
| Distorsion des marchés publics | Les produits bon marché semblent économiques car les coûts en aval sont supportés ailleurs | Coût unitaire par dossier | Coût total par jour-résident protégé |
Une fuite peut nécessiter l'intervention de deux soignants lorsque le résident est immobile, obèse, récalcitrant, atteint de troubles cognitifs ou dépendant d'un dispositif de levage mécanique.
Le Bureau américain des statistiques du travail a annoncé que le salaire moyen national pour le mois de mai 2025 s'élevait à $20,53 par heure pour les aides-soignants, hors coûts supplémentaires liés aux salaires, aux assurances, au recrutement, à la supervision et aux heures supplémentaires à la charge de l'employeur.
Le salaire direct d'une aide-soignante pour quinze minutes de travail s'élève donc à environ $5,13. Si l'on double les effectifs ou si l'on prolonge le nettoyage à 25 minutes, le coût de la main-d'œuvre augmente rapidement.
Mais voici ce qui m'agace : les acheteurs se disputent pour une différence de $0,05 entre deux devis, tout en ignorant cinq dollars de main-d'œuvre qui aurait pu être évitée.
En quoi cela constitue-t-il un achat rationnel ?
Une culotte mouillée peut être source de contamination :
L'établissement prend ensuite en charge les frais liés à la collecte, au tri, au transport, au lavage, au séchage, à la finition, au pliage, à la redistribution, au contrôle et, le cas échéant, au remplacement de ces textiles.
L'analyse actuelle du site concernant coûts liés aux couches pour adultes et au linge d'établissement explique pourquoi les économies réalisées sur le lavage dépendent davantage de la prévention des fuites que du simple fait d'utiliser des produits jetables. Une culotte jetable bon marché qui se mouille à plusieurs reprises peut coûter plus cher qu'un produit plus onéreux offrant un meilleur maintien et une meilleure capacité d'absorption.
C'est pourquoi je me méfie des comparaisons basées sur le coût unitaire. Elles récompensent le fournisseur pour avoir livré un article à bas prix, et non pour avoir évité une intervention médicale coûteuse.
L'exposition à l'urine et aux selles peut contribuer à l'apparition d'une dermatite associée à l'incontinence, communément abrégée en IAD. La peau devient surhydratée, irritée, plus sensible aux frottements et plus difficile à prendre en charge lorsque l'humidité persiste au niveau de la région périnéale ou des zones environnantes.
Une revue systématique consacrée à la prévention et à la prise en charge de la dépendance aux jeux vidéo a révélé que le coût du produit seul les coûts liés à la prévention et au traitement variaient entre environ De $0,57 à $1,08 par patient et par jour dans les études qu’elle a examinées. Ce chiffre ne tient pas compte du temps total consacré aux soins infirmiers, de l’évaluation, des consultations relatives aux plaies, de la douleur, du risque d’infection secondaire ni de l’allongement des parcours de soins.
Une autre analyse multicentrique a révélé que les patients hospitalisés souffrant d’incontinence présentaient des coûts de santé moyens de $17 020, contre $13 713 pour les patients continents — soit une différence de $3 307, ou 24%. Cette étude a mis en évidence une corrélation, sans pour autant prouver que l’incontinence ou les fuites de couches soient à l’origine de l’intégralité de cette différence, mais elle illustre à quel point le groupe de patients concernés peut représenter un coût élevé.
Et non, la réponse n'est pas un cathétérisme de routine.
L'Agence américaine pour la recherche et la qualité des soins de santé (Agency for Healthcare Research and Quality) précise que les cathéters urinaires ne devraient normalement pas être utilisés uniquement pour prendre en charge l'incontinence lorsqu'il est possible d'assurer des soins cutanés. Parmi les alternatives qu'elle recommande figurent les slips ou protections hautement absorbants, les barrières cutanées, la miction programmée, l'aide à la toilette, la vérification du linge de lit et le remplacement rapide de la literie mouillée.
La contention ne représente qu'une partie des soins.
La plupart des défaillances des produits absorbants sont attribuées à une “ capacité d'absorption insuffisante ”. Je pense que ce diagnostic relève souvent de la facilité.
Même lorsqu’il présente une fuite, un maillot de bain peut encore disposer d’une capacité théorique inutilisée. Le liquide peut s’échapper s’il est entré trop rapidement, s’il s’est accumulé près de l’ouverture d’une jambe, s’il a rencontré un insert plié, s’il s’est déplacé sous la pression du corps ou s’il a trouvé un interstice dû à un mauvais dimensionnement.
Une étiquette de taille ne constitue pas une évaluation de la coupe.
Deux résidents présentant le même tour de taille peuvent présenter des différences au niveau de la largeur des hanches, de la forme de l'abdomen, de la taille des cuisses, de la longueur de l'entrejambe, de la posture, de la perte musculaire et de la mobilité. L'un peut être allongé sur le côté. Un autre peut rester assis dans un fauteuil roulant pendant six heures. Un troisième peut avoir un abdomen proéminent et des hanches étroites.
Ces corps ne créent pas des trajets de fuite identiques.
Les équipes des établissements devraient mesurer le tour de taille, le tour de hanches ou le tour de siège, ainsi que la hauteur avant-arrière, plutôt que de se fier à la taille indiquée sur le pantalon ou à une mention générique telle que “ L ”. Le guide du site consacré à mesure du tour de taille, du tour de hanches et de la hauteur d'entrejambe pour déterminer la taille des couches pour adultes explique pourquoi il faut également vérifier l'ajustement en position assise ou allongée.
Les slips trop grands tombent et laissent des espaces.
Les slips trop petits s'étirent, se déforment et compriment.
Les deux fuient.
De nombreuses culottes jetables contiennent de la pâte en flocons et un polymère superabsorbant, souvent du polyacrylate de sodium, représentés approximativement par (C₃H₃NaO₂)ₙ.
Cette alchimie a son importance. Mais la quantité de SAP à elle seule ne permet pas à l'acheteur de savoir à quelle vitesse le produit absorbe un liquide déversé soudainement, avec quelle régularité le fluide se répartit, dans quelle mesure la couche supérieure reste sèche sous la pression, ni si le noyau reste stable après des rotations et des mouvements.
Remarque : même un récipient de laboratoire d'une capacité de 3 500 ml peut présenter des fuites lors d'un vidage rapide de 400 ml si la couche d'acquisition ne parvient pas à évacuer le liquide du point d'impact assez rapidement.
La capacité correspond à l'espace de stockage.
L'acquisition, c'est la rapidité.
La réhumidification est une rétention sous pression.
Confondre ces trois indicateurs est l'un des moyens les plus simples d'approuver un produit institutionnel inadapté.
Les résidents présentant un débit urinaire plus important ou récurrent peuvent avoir besoin de couches pour adultes à haute capacité d'absorption, adaptées à l'incontinence sévère, mais l'expression “ plus grande capacité d'absorption ” ne devrait jamais être synonyme de “ plus épais et plus cher ”.”
Les établissements placent parfois une protection urinaire à l'intérieur d'une culotte à languettes, puis ajoutent une autre protection si les fuites persistent.
Mauvaise idée.
De nombreuses protections sont dotées d'un revêtement imperméable ou partiellement imperméable. Lorsque les soignants les superposent, la couche supérieure absorbe le liquide tandis que la protection située en dessous ne parvient pas à l'absorber efficacement. Le volume supplémentaire ainsi créé peut éloigner le corps des barrières anti-fuites verticales, aplatir les bords élastiques, former des sillons au niveau des cuisses et faire glisser la culotte hors de sa position.
L'étude publiée en 2024 dans PLOS ONE a spécifiquement établi un lien entre l'utilisation combinée de serviettes hygiéniques et de couches et un risque accru de fuites. Ses auteurs ont souligné que la superposition de plusieurs couches peut venir se loger au-dessus des plis tridimensionnels de la couche et nuire à sa capacité de rétention.
Je ne dis pas qu'il ne faut jamais utiliser d'inserts. Les coussinets absorbants à circulation continue peuvent convenir à certains utilisateurs lorsque le slip de base est bien ajusté et que le fabricant approuve cette combinaison.
Mais superposer des éléments au hasard, ce n'est pas de l'ingénierie produit.
Ce ne sont que des suppositions.
Des horaires de changement rigides entraînent deux types de gaspillage opposés.
Si l'on change la couche trop tôt, le personnel jette la partie non utilisée de la couche.
Si le changement intervient trop tard, le produit présente des problèmes de saturation, de réhumidification sous pression, d'odeurs, de fuites et d'exposition de la peau.
Une étude randomisée par grappes menée en 2025 dans des maisons de retraite a évalué l'indicateur de changement TENA SmartCare auprès de 108 résidents répartis sur les sites participants. Le groupe d’intervention a réduit le temps consacré aux soins d’incontinence d’environ 30 minutes par résident et par jour, soit 31%, et a enregistré une diminution de l’utilisation de protections et des interruptions nocturnes, sans détérioration de la santé cutanée. Toutefois, l’étude n’a pas atteint son critère d’évaluation principal, et plusieurs auteurs étaient affiliés à Essity ; les acheteurs doivent donc considérer ce résultat comme utile, mais non concluant.
C'est le genre de données que j'apprécie : prometteuses, mesurables et imparfaites.
Les établissements n'ont pas nécessairement besoin d'un système de capteurs, mais ils ont besoin d'une logique d'ajustement adaptée à chaque résident. Les contrôles des produits doivent tenir compte du débit, de l'heure de la journée, des traitements médicamenteux, de l'hydratation, des habitudes intestinales, de la mobilité, de la position de sommeil, de l'état de la peau et de la capacité du produit.
La même rigueur s'applique à la protection des surfaces. Le personnel doit comprendre quand il faut changer les alèses jetables au lieu de remplacer automatiquement chaque alèse ou de laisser une housse saturée sous le résident.
Cessons de parler en termes vagues.
Le modèle ci-dessous est donné à titre indicatif et ne constitue pas une référence universelle pour le secteur. Chaque établissement doit remplacer les hypothèses par ses propres barèmes salariaux, son contrat de blanchisserie, la composition de sa population résidentielle, son modèle de dotation en personnel et la fréquence des fuites mesurée.
| Variable | Hypothèse à titre d'exemple |
|---|---|
| Capacité de l'installation | 100 lits |
| Utilisateurs réguliers de produits absorbants | 60 habitants |
| Fréquence des fuites | 0,15 incident par utilisateur et par jour |
| Période de mesure | 30 jours |
| Temps consacré par le personnel à chaque incident | 15 minutes |
| Salaire d'aide-soignant | $20,53 par heure |
| Frais de linge et de consommables supplémentaires | $3,50 par incident |
| Évaluation par une infirmière diplômée d'État, heures supplémentaires et soins cutanés | Exclu |
Incidents de fuite mensuels
60 résidents × 0,15 incident × 30 jours = 270 incidents
Salaire direct des aides-soignants
270 × 0,25 heure × $20,53 = $1 385,78 par mois
Coûts indicatifs liés au linge et aux consommables supplémentaires
270 × $3,50 = $945,00 par mois
Coût visible global
$1,385.78 + $945.00 = $2 330,78 par mois
Coût apparent annualisé
$2 330,78 × 12 = $27 969,30 par an
Ce chiffre ne tient pas compte des coûts salariaux totaux, de l'aide apportée par un deuxième soignant, de l'évaluation par une infirmière diplômée d'État, de la consultation en matière de soins des plaies, des dommages causés aux matelas, du remplacement des vêtements, de la neutralisation des odeurs, de la détresse des résidents, des plaintes des familles, des heures supplémentaires, des tâches interrompues et des risques liés à la réglementation.
Ce modèle est donc prudent.
Imaginez maintenant que l'amélioration du dimensionnement, de l'adéquation des produits, de la formation et du calendrier des changements permette de réduire les fuites de 0,15 à 0,08 incident par utilisateur et par jour.
Cette installation permettrait d'éviter 126 incidents par mois.
Un prix un peu plus élevé pour ce slip semblerait-il encore cher ?
Pour prévenir les fuites des couches pour adultes, il faut un système de soins, et non pas des promesses commerciales mirobolantes.
Je structurerais le programme autour de six actions.
Surveillez les fuites pendant au moins 30 jours.
Pour chaque événement, notez :
Sans cette référence, un test auprès des fournisseurs se résume à un simple recueil d'avis.
Ne testez pas un seul cas clinique auprès de tous les internes.
Parmi les groupes utiles, on peut citer :
Pour les changements de position au niveau du lit et les changements entièrement assistés, couches pour adultes avec languettes sont souvent plus faciles à ouvrir, à mettre en place, à inspecter, à refermer et à retirer que les sous-vêtements à enfiler.
Mais la forme doit s'adapter à la fonction. Un résident mobile capable d'aller aux toilettes seul peut préférer des sous-vêtements à enfiler, tandis qu'un résident alité peut avoir besoin d'un slip ouvert offrant une meilleure rétention et un accès plus facile à la peau.
Les culottes sèches sont trompeuses.
Le véritable test commence une fois que le fluide pénètre dans le cœur.
Les acheteurs doivent évaluer :
Ma règle est simple : une allégation qui ne résiste pas à un test de résistance à l'humidité, à la compression et aux mouvements ne devrait pas être retenue dans le cadre d'un appel d'offres institutionnel.
Les alèses protègent les matelas, les chaises, les fauteuils roulants et les surfaces de soins. Elles constituent une couche de protection judicieuse.
Cependant, un établissement ne devrait pas utiliser plusieurs alèses par jour-résident parce que la couche-culotte principale présente des fuites à répétition.
Le guide du site consacré à couches pour adultes destinées aux hôpitaux, aux maisons de retraite et aux soins à domicile considère la culotte, l'alèse et le produit de nettoyage comme un système fonctionnel unique : confinement primaire, protection des surfaces et soutien à l'hygiène.
C'est tout à fait logique.
Le protège-matelas, c'est une assurance.
Ce n'est pas une excuse.
Même un cahier des charges bien conçu peut s'avérer inefficace s'il est mal mis en œuvre.
La formation devrait porter sur :
Une seule session de formation, même courte, ne suffit pas. Les nouvelles recrues, le personnel intérimaire, les employés travaillant de nuit et le personnel polyvalent doivent tous suivre la même méthode.
La cohérence permet de protéger les résidents et les données de l'essai.
Le meilleur indicateur n'est pas le coût par couche.
Utilisation :
Coût total de l'incontinence par jour-résident = coût des couches + coût des inserts + coût des alèses + coût des lingettes et des produits d'hygiène + coût des produits de protection + main-d'œuvre liée aux fuites + traitement du linge + coût alloué à la prise en charge cutanée
Ce chiffre est plus difficile à calculer.
C'est aussi plus honnête.
Les meilleures couches pour adultes destinées aux établissements de soins ne sont pas forcément les plus épaisses, les moins chères, les plus douces ou celles qui offrent la plus grande capacité d'absorption.
Il s'agit des produits qui permettent d'obtenir le coût total de prise en charge le plus bas acceptable, tout en garantissant le confort, la dignité, la santé cutanée, la facilité d'utilisation par le personnel et le maintien en place chez l'ensemble de la population de résidents visée.
Un cahier des charges institutionnel sérieux devrait exiger :
| Indicateur d'approvisionnement | Pourquoi c'est important |
|---|---|
| Tour de taille et de hanches | Réduit les écarts et les étirements excessifs |
| Largeur et hauteur du châssis | Prend en charge la compatibilité avec les morphologies |
| Heure d'acquisition | Mesure la réponse à une variation soudaine de la production |
| Remettre les pendules à l'heure sous pression | Indique que la surface est sèche lorsque l'on est assis ou allongé |
| Fidélisation efficace | Indique la quantité de fluide qui reste emprisonnée après la mise sous pression |
| Hauteur et continuité du manchon | Protège les voies de fuite latérales courantes |
| Intégrité du noyau | Réduit la formation de grumeaux, les fissures et l'affaissement |
| Résistance au décollement et à la refixation des languettes | Permet d'effectuer des vérifications et des repositionnements |
| Essai d'étanchéité en milieu humide | Mets en lumière les défaillances masquées par les allégations de capacité |
| Homogénéité d'un lot à l'autre | Garantit le respect des engagements après la signature du contrat |
| Procédure de réclamation et de gestion des défaillances | Définit ce qui se passe lorsque les performances changent |
| Traçabilité | Relie les incidents aux lots et aux fiches de production |
Je souhaiterais également qu'une étude contrôlée soit menée portant sur les équipes de jour et de nuit, l'utilisation d'un fauteuil roulant, la position couchée sur le côté, les changements de lit et les résidents présentant un débit urinaire important.
Un carton ne constitue pas un essai.
Un seul résident de la coopérative ne constitue pas une population.
Et un seul chiffre correspondant à la capacité maximale ne constitue certainement pas une preuve.
Les fuites de couches pour adultes en établissement de soins correspondent à la fuite d'urine ou de selles au-delà d'une couche absorbante, d'une couche-culotte, d'un alèse ou d'un protège-matelas, ce qui entraîne une intervention imprévue pouvant nécessiter le nettoyage du résident, le remplacement des vêtements et du linge de lit, l'examen de la peau, la gestion des déchets, la rédaction d'un rapport et un surcroît de temps de travail pour le personnel.
Des fuites peuvent se produire au niveau des jambes, de la taille, du dos, de la couche extérieure, d’une âme endommagée ou d’un insert mal positionné. L’emplacement de la fuite en dit souvent plus long que la capacité annoncée du produit.
Les coûts cachés liés aux fuites des couches pour adultes correspondent aux dépenses induites qui ne sont pas incluses dans le prix d'achat des couches. Elles comprennent notamment la main-d'œuvre des soignants, le traitement du linge, les lingettes et gants supplémentaires, le remplacement des alèses, les produits de soin de la peau, le changement de vêtements des résidents, la documentation, les perturbations du sommeil, les retards dans les soins, les plaintes et le remplacement prématuré du linge.
Les établissements devraient affecter ces dépenses au modèle de produit, à la taille, au groupe de résidents, à l'équipe de service et à l'emplacement de la fuite concernés, plutôt que de les laisser figurer dans les budgets des différents services.
Les maisons de retraite peuvent prévenir les fuites des couches pour adultes en adaptant la taille et le format des produits à chaque résident, en mesurant le tour de taille, le tour de hanches et la hauteur d'entrejambe, en testant les performances d'absorption et de réhumidification, en activant correctement les barrières anti-fuites, en évitant d'empiler les protections de manière inappropriée, en mettant en place des calendriers de contrôle personnalisés, en formant le personnel soignant et en consignant chaque source de fuite récurrente.
La prévention des fuites doit également inclure des horaires fixes pour aller aux toilettes, la prise en charge des selles, l'inspection de la peau, le contrôle de l'hydratation, l'aide à la mobilité, l'utilisation d'alèses adaptées et le changement rapide de celles-ci en cas de contamination fécale.
Les couches pour adultes à haute capacité d'absorption ne sont pas toujours les meilleures, car les fuites en milieu institutionnel dépendent de la vitesse d'absorption, de la répartition des liquides, du réhumidification, de la stabilité du noyau, de la géométrie des bords, de la morphologie, des mouvements, de la position de sommeil, de la technique de mise en place et du moment du changement — et non pas uniquement du volume maximal qu'un produit peut retenir lors d'un test en laboratoire.
Une culotte bien ajustée de capacité moyenne peut s'avérer plus efficace qu'un produit volumineux de grande capacité si ce dernier s'affaisse, laisse des espaces au niveau des cuisses, absorbe trop lentement ou se déplace lors des changements de position.
Les maisons de retraite devraient utiliser des alèses avec des couches pour adultes lorsque les lits, les fauteuils, les fauteuils roulants, les tables d'examen ou les surfaces de transfert nécessitent une couche de protection supplémentaire, mais l'alèse doit servir à maintenir en place une couche primaire correctement ajustée plutôt que de masquer des fuites répétées, un mauvais choix de taille, des changements tardifs ou une capacité d'absorption inadaptée.
L'utilisation des alèses doit être évaluée par jour-résident. Une augmentation soudaine peut indiquer une détérioration de l'efficacité des couches, une modification du volume urinaire du résident, un mauvais positionnement ou une rupture dans la routine de soins.
Un établissement doit calculer les coûts liés aux fuites des couches pour adultes en multipliant le nombre d'épisodes de fuite consignés par le nombre de minutes de main-d'œuvre, le taux horaire, le coût du traitement du linge, le remplacement des consommables, les changements de vêtements et les dépenses mesurables liées aux soins cutanés associés à chaque incident, puis en y ajoutant le coût des produits absorbants utilisés.
L'établissement doit comparer au moins 30 jours de données de référence avec les résultats d'un essai contrôlé du produit, mené dans des conditions similaires en termes d'effectifs, de composition de la population résidentielle, d'hydratation, d'utilisation des toilettes et de changement de couches.
Les meilleures couches pour adultes destinées aux maisons de retraite sont des culottes adaptées à la population résidant dans l'établissement, qui absorbent rapidement l'urine, retiennent les liquides même sous pression, restent bien ajustées au niveau des jambes et de la taille lors des mouvements, permettent une mise en place efficace par le personnel soignant, conservent leur structure de base, favorisent le maintien d'une peau sèche et offrent des performances constantes d'un lot de production à l'autre.
Le produit gagnant est celui qui permet de réduire la main-d'œuvre et la consommation de consommables liées aux fuites sans compromettre le confort, la dignité, l'efficacité du changement ou l'état de la peau — et non pas nécessairement celui dont le prix unitaire est le plus bas.
Cessez de considérer les fuites des couches pour adultes comme une conséquence inévitable des soins en établissement.
Mesurez-le.
Réalisez un audit des fuites sur 30 jours. Identifiez les groupes de résidents, les équipes, les tailles, les positions et les modèles de produits associés aux incidents. Calculez le temps consacré par le personnel soignant, les remplacements de linge, l'utilisation de alèses, les lingettes, les produits de protection, les changements de vêtements et les observations cutanées.
Testez ensuite un produit mieux adapté dans des conditions contrôlées.
Les acheteurs institutionnels, les distributeurs, les fournisseurs de maisons de retraite et les marques de distributeur peuvent utiliser le Gamme de produits pour l'incontinence adulte LOVINHUG pour comparer les slips à pattes, les sous-vêtements à enfiler, les protections pour l'incontinence, les alèses et les produits d'hygiène, afin de mettre en place un programme de soins complet.
Ne demandez pas les couches les moins chères.
Optez pour le système qui permet de réduire les fuites, de limiter les modifications imprévues, de diminuer le coût total par jour-résident et d'assurer une rotation du personnel plus prévisible.
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