Unterlage

Warum die Standardisierung der Unterlegmattengrößen für den institutionellen Einkauf wichtig ist

Die Standardisierung der Unterlegmattengrößen ist wichtig, da Krankenhäuser, Pflegeheime, Rehabilitationszentren und Netzwerke für die häusliche Pflege auf eine einheitliche Abdeckung, einen vorhersehbaren Verbrauch, vergleichbare Angebote und weniger Fehler beim Einkauf angewiesen sind. Ein standardisiertes Sortiment legt fest, welche Maße in den jeweiligen Pflegeeinrichtungen zum Einsatz kommen, anstatt dass jede Station oder jeder Lieferant eine eigene Version von “mittel”, “groß” oder “Krankenhausgröße” entwickelt.”

Das Größenchaos breitet sich aus.

Wenn Einkaufsteams Abteilungen, Händlern und Herstellern gestatten, die Abmessungen von Einwegunterlagen anhand vager Bezeichnungen statt anhand messbarer Spezifikationen anzugeben, lässt sich der Katalog schwerer vergleichen, das Lagerpersonal kann Produkte nicht sicher austauschen, und das klinische Personal beginnt, zu große oder zu kleine Unterlagen zu verwenden, einfach weil diese Kartons vorrätig sind.

Warum sollte man das hinnehmen?

Ich vertrete hier eine klare Haltung: “große Unterlage” ist keine technische Angabe. Es handelt sich um Marketing-Sprache.

Eine seriöse Spezifikation für institutionelle Unterlagen sollte die Fertiglänge und -breite, die Abmessungen des Saugkerns, die Position des Kerns, die Breite des versiegelten Randes, die Maßtoleranz, die Stückzahl pro Packung, die vorgesehene Verwendungsfläche und das voraussichtliche Wechselintervall enthalten. Alles, was darüber hinausgeht, lässt Raum für Interpretationen, und genau diese Interpretationen führen dazu, dass Nachbestellungen vom ursprünglichen Konzept abweichen.

Unterlage

Die Standardisierung der Unterlagengrößen ist keine Einheitslösung

Die Standardisierung der Unterlegmattengrößen bedeutet, die unübersichtliche Vielfalt an Abmessungen von Einweg-Unterlegmatten auf eine kleine Anzahl zugelassener Größenfamilien zu reduzieren, die jeweils einem definierten Anwendungsfall zugeordnet sind. Dies führt dazu, dass nicht Das bedeutet, dass für jeden Bewohner, jedes Bett, jeden Stuhl, jeden Eingriff und jede Flüssigkeitszufuhr eine Unterlage ausgewählt werden muss.

Diese Unterscheidung ist wichtig.

Ein Stuhlkissen und eine Unterlage für den Krankenhausaufenthalt sind nicht austauschbar, nur weil beide aus Flockenzellstoff, superabsorbierendem Polymer, Vliesstoff und Polyethylenfolie bestehen. Die geschützte Oberfläche ist unterschiedlich. Das Bewegungsmuster ist unterschiedlich. Der Verwendungsbereich ist unterschiedlich. Und die Folgen einer freiliegenden Kante sind unterschiedlich.

Das bessere Modell ist die kontrollierte Wahl:

  • Eine kompakte Größe für Stühle, Rollstühle, Untersuchungstische und den punktuellen Schutz
  • Eine Einheitsgröße für den routinemäßigen Einsatz im Bett
  • Eine vergrößerte Größe für Patienten mit breiterer Hüftpartie, die sich häufig drehen und eine größere Bewegungsfreiheit benötigen
  • Eine Sondergröße für Adipositas-Betten oder einrichtungsspezifische Ausrüstung

Die genauen Abmessungen variieren je nach Region und Vertrag. Das ist akzeptabel. Nicht akzeptabel ist es jedoch, dass identische Etiketten unterschiedliche physische Produkte bezeichnen.

Die US-Behörde „Centers for Medicare & Medicaid Services“ verdeutlicht, warum sich Einkäufer nicht allein auf administrative Kategorien verlassen können. In ihrem Entscheidung zur HCPCS-Kodierung 2022, CMS beschrieb den Code A4554 als “Einweg-Unterlagen, alle Größen”. Dabei handelt es sich um eine Abrechnungsklassifizierung und nicht um einen Maßstandard für den Einkauf. Zwei Produkte können unter demselben Verwaltungscode aufgeführt sein, obwohl sie sich hinsichtlich der Abdeckfläche, der Kerngrößen, der Stabilität der Rückseite und des klinischen Nutzens erheblich unterscheiden.

Daher muss die Beschaffung die Dimensionsarbeit übernehmen, die der Abrechnungscode nicht leistet.

Gängige Größenklassen für Unterlagen zur institutionellen Überprüfung

Bei den folgenden Abmessungen handelt es sich um beispielhafte Beschaffungsgruppen und nicht um allgemeingültige internationale Standards. Die Einrichtungen sollten diese anhand der vor Ort vorhandenen Betten, Stühle, Handhabungspraktiken, der ansässigen Bevölkerung und der Verarbeitungsmöglichkeiten der Lieferanten überprüfen.

VerwendungszweckBeispielhaftes EndmaßUngefähre Größe nach imperialem MaßsystemEinkaufslogikHauptrisiko durch Unterdimensionierung
Stuhl, Rollstuhl, Untersuchungsliege40 × 60 cm16 × 24 ZollKompakter Schutz bei geringerem Material- und LagerbedarfWährend der Bewegung gelangt Flüssigkeit an die Sitzkante
Lokalisierter Bettschutz60 × 60 cm24 × 24 ZollGeeignet, wenn das Personal das Pad präzise unterhalb des Zielbereichs positionieren kannGeringe Toleranz bei Dreh- oder Positionierungsfehlern
Standardmäßiger Bettschutz für Einrichtungen60 × 90 cm24 × 36 ZollGrößere Längsabdeckung und einfachere Platzierung in gemischten EinheitenDer Kern könnte dennoch zu schmal sein, wenn die Endgröße breite Ränder umfasst
Größere Abdeckung im Hüftbereich und bei Drehbewegungen75 × 90 cm30 × 36 ZollGrößere Toleranz bei der Platzierung für pflegebedürftige oder häufig umgelagerte NutzerHöhere Stück- und Kartonvolumenskosten bei Verwendung ohne konkreten Bedarf

Die Falle liegt auf der Hand: Käufer vergleichen häufig nur die Fertigmaße.

Ein Produkt im Format 60 × 90 cm mit einem schmalen Saugkern ist funktional nicht gleichwertig mit einem anderen Produkt im Format 60 × 90 cm, dessen Kern sich näher an die versiegelten Ränder erstreckt. Der nicht saugfähige Rand, die Zentrierung des Kerns und die zulässige Kernverschiebung können den nutzbaren Schutz erheblich verändern, selbst wenn die aufgedruckten Maße übereinstimmen.

Aus diesem Grund enthält der Leitfaden der Website zum Thema Erstellung einer OEM-Spezifikation für Inkontinenzunterlagen hinsichtlich Größe, Schichten, Rückseite und Verpackungseinheiten unterscheidet korrekt zwischen der fertigen Länge und Breite einerseits und der Größe der Saugzone, der Kernposition, der Breite der Randversiegelung, der Eckform sowie der Maßtoleranz andererseits.

Standardgrößen für Unterlagen verwandeln Einkaufsdaten in verwertbare Erkenntnisse

Der institutionelle Einkauf hängt von der Bündelung ab. Die Bündelung hängt von der Vergleichbarkeit ab.

Ohne einheitliche Größen für Unterlagen kann das Beschaffungsteam den jährlichen Bedarf mehrerer Stationen, Einrichtungen oder regionaler Betreiber nicht zuverlässig zusammenfassen. Ein Standort bestellt Unterlagen im Format 60 × 90 cm. Ein anderer bestellt “große” Unterlagen. Ein dritter bestellt 23 × 36 Zoll. Ein vierter kauft ein Produkt, das zwar insgesamt 60 × 90 cm misst, aber einen viel kleineren Kern hat.

In der Tabelle sind vier Produkte aufgeführt.

Das Gesundheitssystem kauft möglicherweise zwei tatsächlich unterschiedliche Produkte und zwei Duplikate, die sich hinter uneinheitlichen Bezeichnungen verbergen. Oder es kauft vier Produkte, die zwar ähnlich aussehen, aber unterschiedliche Leistungen erbringen. Niemand weiß das, bis jemand sie konkret misst.

Und das ist die bittere Wahrheit: Die Ausuferung der SKUs hält sich oft deshalb so lange, weil niemand die überlieferten Beschreibungen hinterfragen will.

Kleinere Familien sorgen für eine stärkere Kaufkraft

Die umfassenderen Erkenntnisse aus dem Bereich der medizinischen Versorgung lassen sich kaum ignorieren. A Überprüfung der Beschaffung medizinischer und chirurgischer Verbrauchsmaterialien durch das US-Rechnungsprüfungsamt (Government Accountability Office) im Jahr 2017 berichtete, dass ein führendes Krankenhausnetzwerk ein erklärtes Ziel erreicht habe, nämlich $100 Millionen Einsparungen bei medizinischen Verbrauchsmaterialien in den ersten zwei Jahren im Rahmen seiner Standardisierungsbemühungen, gefolgt von etwa $35 Millionen jährlich in späteren Jahren. Die Zahlen bezogen sich allgemein auf medizinische Verbrauchsmaterialien, nicht nur auf Unterlagen, doch die daraus zu ziehende Lehre für den Einkauf ist unmittelbar relevant: Durch Standardisierung erhalten Einrichtungen eine übersichtlichere Nachfragebasis und eine stärkere Verhandlungsposition.

Ich würde nicht versprechen, dass die Reduzierung der Unterlagengrößen von vier auf drei auf magische Weise zu Einsparungen in achtstelliger Höhe führen wird. Das wäre Unsinn.

Aber der Mechanismus ist real:

  1. Die konsolidierten Volumina werden sichtbar.
  2. Vergleichbare Anbieter können auf ein und dieselbe Ausschreibung Angebote abgeben.
  3. Die Anforderungen an Verpackungen und Kartons lassen sich leichter aufeinander abstimmen.
  4. In den Lagern befinden sich weniger SKUs, die nahezu identisch sind.
  5. Die Mitarbeiterschulung wird einfacher.
  6. Verbrauchsberichte sollten keine unvereinbaren Produkte mehr miteinander vermischen.
  7. Lieferantenwechsel können anhand derselben dimensionalen Referenzbasis bewertet werden.

Die Preisverhandlungen verlaufen besser, da der Käufer nicht mehr nur eine fragmentierte Nachfrage abdeckt.

Standardisierung sorgt für weniger irreführende Ausschreibungsvergleiche

In Ausschreibungsunterlagen werden häufig das Endformat, die angegebene Gesamtaufnahmekapazität, eine Beschreibung der Rückseite sowie der Stückpreis verlangt. Das sieht präzise aus. Ist es aber nicht.

Die Angebote für Unterlagen können sich weiterhin in folgenden Punkten unterscheiden:

  • Länge und Breite des Saugkerns
  • Fluff-Zellstoff und SAP-Verteilung
  • Aufbau der Erfassungsschicht
  • Durchstreichgeschwindigkeit
  • Unter Druck nachnässen
  • Abmessungen der Randdichtung
  • Toleranz bei der Kernverschiebung
  • Reibung der Rückseite
  • Stück pro Beutel
  • Beutel pro Umkarton
  • Palettenauslastung

Eine preisgünstige Einlage im Format 60 × 90 cm kann weniger nutzbare Saugfläche bieten als eine etwas teurere Einlage mit denselben Endmaßen. Wenn der kleinere Kern zusätzliche Wechsel erforderlich macht oder die Bettwäsche beim Umlagern freilegt, erweist sich das günstigere Angebot als Scheinsparnis.

Institutionelle Teams sollten daher neben den Leistungsprüfungen in diesem Dokument eine standardisierte Dimensionsfamilie verwenden. Checkliste für die Beschaffung von Unterlagen für Krankenhäuser und Pflegeheime. Die Checkliste legt den Schwerpunkt auf Aufnahmegeschwindigkeit, Wiederbefeuchtung, Passform, Abdeckung, Haftkraft der Trägerfolie, Verpackungsdisziplin und Konsistenz bei Nachbestellungen, anstatt die Laborkapazität als alleinigen Entscheidungsfaktor zu betrachten.

Die Abmessungen der Unterlagen wirken sich eher auf den Arbeitsablauf aus als auf den Kaufpreis

Beschaffungsteams kaufen nach Stückzahl ein. Pflegeteams erleben Produkte im Rahmen bestimmter Ereignisse.

Diese Diskrepanz führt zu Fehlentscheidungen.

Ein Einlage, die pro Stück weniger kostet, kann zu einer höheren Anzahl von Positionierungskorrekturen, Bettwäschewechseln, Bewegungen des Abfallbeutels, Störungen der Bewohner und Gängen zum Lager führen. Diese Auswirkungen kommen im ursprünglichen Preisvergleich selten zum Tragen, da die Tabellenkalkulation die Anschaffungskosten erfasst, nicht jedoch den Pflegeaufwand.

Ich bevorzuge eine schwierigere Frage:

Wie viel kostet es, die erforderliche Fläche für die erforderliche Zeit ohne vermeidbare Rücksetzung zu schützen?

Das ist eine bessere Kennzahl für den institutionellen Einkauf als der Preis pro Pad.

Zu kleine Pads verringern die Platzierungstoleranz

Das Pflegepersonal legt nicht jedes Unterlegtuch mit laborähnlicher Präzision aus. Die Bewohner bewegen sich. Die Betten sind verstellbar. Das Personal dreht die Patienten. Hebevorrichtungen bewegen die Körper seitlich. Stühle weisen Nähte, Konturen und Lücken auf.

Ein kleineres Unterlegkissen kann gut funktionieren, wenn es perfekt zentriert ist, versagt jedoch bereits bei einer Verschiebung um 10 cm. Ein breiteres Kissen bietet dem Pflegepersonal mehr Spielraum beim Platzieren, allerdings muss die Einrichtung die Kosten für das zusätzliche Material tragen.

Dieser Kompromiss sollte quantifiziert und nicht nur geschätzt werden.

Für jede Größenfamilie ist Folgendes zu prüfen:

  • Vermittlungszeit
  • Abdeckung nach dem Wenden
  • Freilegung der Kante nach der Repositionierung
  • Verklumpen oder Verrutschen
  • Anzahl der vollständigen Wäschewechsel
  • Verwendete Einlagen pro Belegungstag
  • Abfallvolumen
  • Akzeptanz durch die Mitarbeiter
  • Beschwerden der Bewohner über den Wohnkomfort

Eine Entscheidung über die Dosierung, die ohne Studien auf der Station getroffen wird, ist nichts anderes als eine Verpackungsentscheidung, die als klinische Beschaffung getarnt ist.

Auch übergroße Pads verursachen Abfall

Größer ist nicht automatisch sicherer.

Eine zu große Unterlage kann das Kartonvolumen, den Lagerplatzbedarf, das Abfallaufkommen und die Stückkosten erhöhen. Sie kann sich auf einem schmalen Stuhl zusammenballen, den Transfer erschweren oder das Personal dazu veranlassen, eine teure Bettunterlage zu verwenden, wo eine kompakte Unterlage ausgereicht hätte.

Deshalb lehne ich beide bequemen Extreme ab:

  • “Nimm das kleinste Pad, weil es billiger ist.”
  • “Verwende das größte Pad, denn damit deckst du mehr ab.”

Die richtige Antwort lautet: anwendungsbezogene Standardisierung.

Eine Einrichtung könnte beispielsweise Maße von 40 × 60 cm für Stühle, 60 × 90 cm für Standardbetten und 75 × 90 cm für bestimmte Fälle mit hoher Bewegungsaktivität festlegen. Das Personal erhält dann eine einfache Nutzungsregel, anstatt auf sieben sich überschneidende Maße zurückgreifen zu müssen.

Unterlage

Die Größe allein kann die schwache Leistung des Unterlagens nicht ausgleichen

An dieser Stelle neigen institutionelle Käufer manchmal dazu, überzureagieren. Sie entdecken Lücken in der Abdeckung und bestellen sofort eine größere Einwegunterlage.

Aber auch bei einer größeren Binde mit langsamer Aufnahme kann Flüssigkeit noch über die Oberfläche laufen. Eine größere Binde mit schwacher Rückhaltefähigkeit kann unter Körperdruck immer noch Feuchtigkeit zurückgeben. Und eine breitere Binde mit einer rutschigen Rückseite kann sich immer noch aus dem Zielbereich verschieben.

Die Abmessungen bestimmen die Schutzfläche. Sie sagen nichts über die Saugfähigkeit aus.

Der Leitfaden der Website zu Vergleich der Aufnahmegeschwindigkeit von Unterlagen mit der Flüssigkeitsretention erläutert den funktionalen Unterschied anschaulich: Der Durchdringungstest gibt Aufschluss darüber, wie schnell die Flüssigkeit in den Kern eindringt, während die Retentions- und Wiederbenetzungsprüfung zeigen, ob diese Flüssigkeit bei Druckbeaufschlagung im Kern eingeschlossen bleibt.

Eine brauchbare institutionelle Spezifikation muss sowohl Maßangaben als auch funktionale Anforderungen enthalten.

Die klinischen Erkenntnisse sprechen für eine Bewertung auf Systemebene

Eine kleine, einmonatige, multizentrische, einarmige Studie mit 40 Bewohner von Pflegeeinrichtungen, mit einem Durchschnittsalter von 83, untersuchte eine superabsorbierende, feuchtigkeits- und dampfdurchlässige Unterlage in Verbindung mit zweistündlichen Feuchtigkeitskontrollen und einem bestehenden Hautpflegeprotokoll. Die gemeldete Prävalenz von inkontinenzbedingter Dermatitis sank von 62,51 TP3T zu Studienbeginn auf 15,41 TP3T in der vierten Woche, während die durchschnittlichen täglichen Kosten für die Eindämmung mit $1,40 im Vergleich zu $2,48 für Produkte, die vor dem Beitritt genutzt wurden.

Diese Zahlen sind interessant. Sie sind jedoch kein Freibrief für Marketingmaßnahmen.

Der Studie fehlte eine Kontrollgruppe, sie umfasste nur 40 Bewohner und wurde von Medtronic gesponsert. Das Protokoll sah außerdem regelmäßige Feuchtigkeitskontrollen, Lagewechsel, Reinigung, Feuchtigkeitspflege und Hautschutz vor. Mit anderen Worten: Die Ergebnisse lassen sich nicht auf die Größe – oder gar allein auf die Unterlage – zurückführen. Die Erkenntnisse sprechen dafür, das gesamte Produkt- und Pflegesystem zu bewerten, anstatt Krankenhaus-Unterlagen allein anhand einer einzigen Hauptspezifikation auszuwählen.

Die AHRQ-Toolkit zur Prävention von Druckgeschwüren Außerdem werden Bewegungsmangel und Inkontinenz als Risikofaktoren für Druckgeschwüre genannt, es wird darauf hingewiesen, dass durch Feuchtigkeit aufgeweichte Haut leichter reißt, und es wird festgestellt, dass die Hautreinigung bei Verschmutzung sowie in regelmäßigen Abständen erfolgen sollte. Die Standardisierung der Größen ersetzt zwar weder die pflegerische Beurteilung noch den rechtzeitigen Wechsel der Einlagen, doch eine vorhersehbare Abdeckung kann einen besser reproduzierbaren Arbeitsablauf beim Feuchtigkeitsmanagement unterstützen.

Das ist die vertretbare Position.

Wie man einen institutionellen Standard für die Größe von Unterlagen entwickelt

Ein nützlicher Standard sollte auf ein einziges, standardisiertes Datenblatt passen. Er sollte es den Mitarbeitern nicht abverlangen, Verkaufsbroschüren zu interpretieren.

1. Die tatsächlichen Flächen kartieren

Notieren Sie die nutzbare Breite und Länge von:

  • Krankenhausbetten
  • Pflegeplätze
  • Betten für übergewichtige Patienten
  • Rollstühle
  • Liegesessel
  • Untersuchungstische
  • Verfahrensoberflächen

Legen Sie die Maße der Einweg-Unterlagen nicht fest, bevor Sie nicht gemessen haben, was sie schützen sollen.

2. Endmaß von der saugfähigen Fläche trennen

Geben Sie beide Maße an.

Zum Beispiel:

  • Fertigmaße: 60 × 90 cm
  • Mindestgröße des Saugkerns: vom Käufer festgelegte Länge × Breite
  • Toleranz bei der Zentrierung des Kerns: vom Käufer festgelegt
  • Breite der versiegelten Kante: vom Käufer festgelegt
  • Toleranz der Fertigmaße: vom Käufer festgelegt

Der Begriff “60 × 90 cm Unterlage” darf es dem Lieferanten keinesfalls ermöglichen, den Kern unbemerkt zu verkleinern, während die Außenmaße unverändert bleiben.

3. Jedem genehmigten Format einen Anwendungsfall zuweisen

Eine übersichtliche Größenmatrix könnte wie folgt lauten:

  • Kompakt: Stühle und Untersuchungsliegen
  • Standard: Routinebetten und Kurzzeitunterbringung
  • Erweitert: pflegebedürftige Nutzer, nächtliche Datensicherung und Umlagerung
  • Sonderfall: Einsatz in der Adipositaschirurgie oder für bestimmte Geräte nach Genehmigung

Dadurch wird die auf Vorlieben basierende Reihenfolge reduziert. Die Mitarbeiter wählen je nach Anwendungsfall aus, nicht aus Gewohnheit.

4. Konfiguration von Verpackungsblöcken und Kartons

Eine Maßnorm ohne Verpackungskontrolle ist unvollständig.

Eine Umstellung von 10 Stück pro Beutel auf 12 Stück oder eine Änderung der Anzahl der Beutel pro Karton kann zu Verzerrungen bei den Bestelldaten, der Lagerkapazität, den Angebotsvergleichen und den Maßeinstellungen in ERP-Systemen führen.

Geben Sie Folgendes an:

  • Stück pro Beutel
  • Beutel pro Karton
  • Gesamtstückzahl pro Karton
  • Kartonabmessungen
  • Netto- und Bruttogewicht
  • Format der Chargennummer
  • Barcode-Ebene
  • Palettenkonfiguration, sofern erforderlich

5. Testen Sie Größe und Leistung gemeinsam

Führen Sie Parallelversuche durch, bei denen das gleiche Flüssigkeitsvolumen, die gleiche Ausbringmenge, der gleiche Fülldruck, das gleiche Einbringverfahren und der gleiche Beobachtungszeitraum verwendet werden.

Maßnahme:

  • Fertigmaße
  • Kernbereiche
  • Durchschlagzeit
  • Rewet
  • Kantenleckage
  • Durchschlagen der Rückseite
  • Pad-Bewegung
  • Abdeckung nach der Neupositionierung
  • Verbrauch pro Schicht
  • Bettwäschewechsel pro Belegungstag

Und genehmigen Sie ein Produkt nicht allein deshalb, weil die Laborkapazität höher ist.

6. Auswechslungen

Ein zugelassener Ersatzartikel sollte hinsichtlich der Maßfamilie, der Mindestabsorptionszone, der Leistungsgrenzwerte, der Verpackungskonfiguration und der Kennzeichnungsvorschriften den gleichen Anforderungen entsprechen.

“Ein gleichwertiges großes Unterlegkissen” ist keine zulässige Ersatzformulierung.

Das Ersatzprodukt ist vielleicht äußerlich größer, aber dort kleiner, wo es darauf ankommt. Oder es passt zwar auf das Bett, verursacht aber neue Probleme beim Zusammenklappen, bei der Lagerung, beim Halt auf der Unterlage oder beim Kartonvolumen.

7. Unterlegpolster mit dem Hauptkontinenzprodukt verbinden

Unterlagen dienen in der Regel als sekundärer Oberflächenschutz. Sie sollten nicht dazu verwendet werden, eine schlecht sitzende Unterhose, einen verspäteten Wechsel oder ein unzureichend dimensioniertes Primärprodukt auszugleichen.

Betriebe, die ihren Gesamtverbrauch überprüfen, sollten den Arbeitsablauf für Kombination von Slips und Unterlagen, um unnötige Wäschewechsel zu vermeiden. Ein passendes Unterlegtuch fängt den Hauptausfluss auf; das Unterlegtuch in der richtigen Größe schützt die Oberfläche bei Durchsickern, Fehlplatzierungen oder versehentlichem Verschütten während der Pflege.

Unterlage

Die Einkaufskennzahlen, auf die es wirklich ankommt

Der Preis pro Stück ist hilfreich. Er reicht jedoch nicht aus.

Ich würde folgende Daten nach Größenfamilie, Bezirk und Lieferant erfassen:

MetrischWarum das wichtig ist
Einlagen pro BelegungstagZeigt an, ob ein günstigeres Pad den Verbrauch erhöht
Bettwäschewechsel pro 100 BettentageStellt einen Zusammenhang zwischen der Leistung von Inkontinenzunterlagen und dem Wäscheaufkommen her
Leckagefälle pro 1.000 PadsErmöglicht Vergleiche zwischen Lieferanten und Chargen
Kosten pro geschütztem BetttagKombiniert Preis und Nutzungshäufigkeit
Monatlicher KartonverbrauchUnterstützt die Nachschub- und Lagerplanung
Maßabweichungen pro ChargeErkennt Konvertierungsabweichungen
Beschwerden von Mitarbeitern nach GrundUnterscheidet nach Größe, Verrutschen, Weichheit, Undichtigkeiten und Verpackungsfehlern
Häufigkeit von Notfall-ErsetzungenDeckt Schwachstellen bei der Bestandsführung und Standardisierung auf
Einhaltungsquote bei genehmigten ArtikelnummernZeigt an, ob die Stationen den Standard einhalten
Abfallmenge pro PflegeeinheitErkennt unnötige Überdimensionierung

Die Einkaufsabteilung sollte Beschwerden bezüglich der Größe getrennt von Beschwerden bezüglich der Saugfähigkeit erfassen.

“Durchgesickert” ist zu vage.

War die Binde zu schmal? War sie falsch angelegt? Ist Flüssigkeit über die Oberschicht gelaufen? Hat der Kern unter Druck Feuchtigkeit abgegeben? Hat sich die Binde verschoben? Ist die Unterschicht gerissen? Hat eine Station die falsche Größe erhalten, weil zwei Kartons eine ähnliche Beschriftung hatten?

Ohne diese Einstufung wird die Einrichtung weiterhin das falsche Problem lösen.

FAQs

Welche Standardgrößen gibt es für Unterlagen?

Standardgrößen für Unterlagen sind die von einer Einrichtung genehmigten Fertigmaße und Spezifikationen für die Saugfläche für bestimmte Oberflächen und Pflegesituationen, wie beispielsweise Stühle, Standardbetten, Patienten mit hoher Bewegungsaktivität oder Geräte für übergewichtige Patienten. Der Standard umfasst in der Regel Maßtoleranzen, die Platzierung des Saugkerns, versiegelte Ränder, die Verpackung sowie Vorschriften darüber, welche Abteilungen welche Größe verwenden sollen.

Es gibt keinen einheitlichen, weltweit gültigen Maßstabsatz, den jedes Krankenhaus oder jede Pflegeeinrichtung übernehmen muss. Die Einrichtungen sollten ihre eigenen kontrollierten Maßfamilien auf der Grundlage von Oberflächenmessungen, Pflegemustern, lokalen Versorgungsbedingungen und validierten Produkttests zusammenstellen.

Wie wählen Einrichtungen die richtige Größe für Inkontinenzunterlagen aus?

Einrichtungen wählen die richtige Größe der Unterlage aus, indem sie die zu schützende Fläche, die Bewegungen des Patienten, die Toleranz bei der Platzierung, die Pflegedauer, die Flüssigkeitsbelastung, das primäre Inkontinenzprodukt und die Arbeitsabläufe des Personals mit einer gemessenen Endgröße und einer Mindestabsorptionsfläche abgleichen. Die Auswahl sollte anschließend durch Tests auf der Station überprüft werden, anstatt sich auf Bezeichnungen wie „klein“, „groß“ oder „hochbelastbar“ zu verlassen.

In der besten Studie werden die Abdeckung nach der Neupositionierung, die Verschiebung der Einlagen, Auslaufvorfälle, der Wechsel der Bettwäsche, der Verbrauch pro Schicht sowie das Feedback des Personals verglichen.

Welche Größe ist für Unterlagen in Krankenhäusern am besten geeignet?

Die optimale Größe von Unterlagen für Krankenhäuser ist die kleinste validierte Abmessung, die die erforderliche Fläche während des gesamten vorgesehenen Pflegezeitraums zuverlässig schützt, ohne dass übermäßiges Umlagern, Auslaufen, Faltenbildung oder ein Wechsel der Bettwäsche erforderlich wird. Da sich Untersuchungsliegen, Stühle, Standardbetten und Übergewichtsbetten voneinander unterscheiden, benötigen die meisten Krankenhäuser eher eine abgestimmte Größenreihe als ein einziges Universalprodukt.

Ein häufig gekauftes Format von 60 × 90 cm mag zwar für viele Anwendungen im Bettbereich geeignet sein, doch müssen die Abmessungen des nutzbaren Saugkerns dennoch genau festgelegt und geprüft werden.

Sollten Pflegeheime eine einheitliche Größe für Unterlagen festlegen?

Pflegeheime sollten sich auf eine begrenzte Anzahl von Unterlegmatten-Größenfamilien standardisieren und nicht jeden Bewohner und jede Unterlage in eine einzige Größe zwängen. Ein abgestimmtes Sortiment umfasst in der Regel eine kompakte Größe für Stühle oder Untersuchungsliegen, eine Standardgröße für Betten sowie eine Option mit erweiterter Abdeckung, die Bewohnern vorbehalten ist, bei denen dies aufgrund ihrer Mobilität, ihrer Pflegebedürftigkeit oder der Dauer der Pflege gerechtfertigt ist.

Die Verwendung eines einzigen großen Pads für alle Anwendungen mag zwar die Bestellung vereinfachen, kann jedoch zu höheren Materialkosten, mehr Abfall, einem höheren Kartonbedarf und einem erhöhten Lagerungsdruck führen.

Sind die Maße von Einweg-Unterlagen wichtiger als die Saugfähigkeit?

Die Abmessungen und die Saugfähigkeit von Einweg-Unterlagen sind auf unterschiedliche Ausfallrisiken ausgerichtet, daher sollten beide Faktoren nicht isoliert betrachtet werden. Die Abmessungen des Endprodukts und des Kerns bestimmen die geschützte Fläche und die Toleranz bei der Platzierung, während die Aufnahmegeschwindigkeit, die Flüssigkeitsverteilung, die Rückhaltung und die Wiederbefeuchtung darüber entscheiden, ob die Unterlage Flüssigkeit schnell aufnimmt und die dem Benutzer zugewandte Oberfläche unter Belastung akzeptabel trocken hält.

Eine große Einlage mit geringer Saugfähigkeit kann an den Rändern auslaufen. Eine stark saugfähige, aber schmale Einlage kann die Bettwäsche freilegen, wenn sich der Benutzer umdreht.

Was sollte eine Ausschreibung für institutionelle Unterlagen enthalten?

In einer Ausschreibung für institutionelle Unterlagen sollten die Fertigmaße (Länge und Breite), die Mindestabmessungen des Saugkerns, Maßtoleranzen, die Position des Saugkerns, Anforderungen an die versiegelten Ränder, der Aufbau von Ober- und Unterschicht, Prüfverfahren für die Saugfähigkeit und die Wiederbefeuchtung, Verpackungsmengen, die Kartonkennzeichnung, die Rückverfolgbarkeit der Chargen, die Fehlergrenzen, zugelassene Muster, Substitutionsregeln sowie den vorgesehenen Verwendungszweck für jede angeforderte Größenfamilie.

In der Ausschreibung sollte außerdem festgelegt werden, wie die Angebote normiert werden, beispielsweise nach Kosten pro Binde, Kosten pro Quadratmeter saugfähiger Fläche, Kartonvolumen und Leistungsergebnissen im Testbetrieb.

Standardisieren Sie die Spezifikation, bevor Sie ein Angebot anfordern

Die Standardisierung der Unterlagengrößen dient nicht der administrativen Ordnung. Sie ist ein Mittel, um Produkte vergleichbar zu machen, das Einkaufsvolumen zu bündeln, versteckte Substitutionen zu reduzieren, die Entscheidungen des Personals zu vereinfachen und die Stückpreise mit den tatsächlichen Pflegeergebnissen zu verknüpfen.

Aber standardisieren Sie nicht blindlings.

Messen Sie die Oberflächen. Definieren Sie die Anwendungsfälle. Trennen Sie die Maße der fertigen Produkte von denen des Saugkerns. Testen Sie die Aufnahmefähigkeit und die Wiederbefeuchtung. Legen Sie die Verpackungskonfiguration fest. Verfolgen Sie den Wechsel und den Verbrauch der Einlagen. Entfernen Sie anschließend doppelte Artikelnummern, deren Existenz nicht gerechtfertigt ist.

Für die institutionelle Beschaffung, die Entwicklung von Eigenmarken oder die Planung von Großbestellungen sehen Sie sich die verfügbaren Produktpalette an Einweg- und Mehrweg-Unterlagen und eine Matrix mit kontrollierten Maßen über die OEM-/ODM-Fertigungsprogramm. Bitten Sie die Lieferanten, ihre Angebote auf der Grundlage einer genauen Spezifikation zu erstellen – und nicht anhand des Begriffs “groß”.”

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